Suspensão do reajuste dos planos de saúde.
O Clube de Saúde
cumpre o seu papel.

Diante da determinação da ANS de suspender o reajuste anual e por mudança de faixa etária por 120 dias, a Qualicorp simplifica para explicar como essa medida funcionará.

A suspensão será válida de setembro a dezembro deste ano para todos os contratos que foram ou seriam reajustados em 2020.

Como vai funcionar:
Preparamos dois exemplos com valores fictícios:
01 | Clientes que tiveram reajuste entre janeiro e agosto de 2020.
02 | Clientes com reajuste entre setembro e dezembro de 2020.
Dúvidas frequentes:
Para facilitar seu entendimento sobre a suspensão, separamos aqui as principais dúvidas que podem surgir, respondidas com base nas informações fornecidas pela ANS até o momento.

A determinação da ANS suspende a aplicação do reajuste anual e por mudança de faixa etária por 120 dias, a partir de setembro. Essa suspensão contempla todos os contratos que foram ou seriam reajustados em 2020, de acordo com os critérios definidos e divulgados pela ANS neste link aqui.

Em resumo, todos os planos Coletivos por Adesão terão suspensão do reajuste no período de setembro a dezembro de 2020, exceto contratos coletivos com até 29 vidas e nos quais a aplicação do reajuste foi anterior a maio/2020. Ressaltamos que o número de vidas citado acima é referente ao contrato firmado entre Entidade de Classe, Operadora e Qualicorp, e não ao número de dependentes que cada titular tem no plano de saúde. Todos os contratos coletivos por adesão do Clube de Saúde possuem mais de 30 vidas, ou seja, 100% dos nossos clientes dessa modalidade terão a suspensão.

Todos os nossos clientes impactados pela suspensão foram comunicados por e-mail e SMS. Caso não tenha recebido, acesse a Área do Cliente e confira se os seus dados estão corretos em nosso sistema.

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Em regra, todas as operadoras terão seus reajustes suspensos, seguindo os critérios determinados pela ANS e citados na pergunta anterior.

Caso queira conferir a determinação da ANS na íntegra, clique aqui.

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A partir de janeiro de 2021, sua cobrança voltará a ser emitida com os valores de reajuste estabelecidos em 2020.

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A ANS informa que a retomada de valores não aplicados em 2020 será realizada ao longo de 2021. Tão logo haja definições sobre essa cobrança, manteremos você informado.

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Fique tranquilo, se você pagou a mensalidade de setembro reajustada, faremos a devolução correspondente ao percentual de reajuste aplicado em sua próxima cobrança.

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Até dezembro de 2020, sua cobrança permanecerá com o mesmo valor. Informaremos você sobre o índice de reajuste do seu contrato para este ano assim que ele for definido pela sua operadora, porém reforçamos que a aplicação da cobrança será a partir de janeiro/2021.

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Sua cobrança retroativa prevista a partir de outubro também estará suspensa frente determinação da ANS.

A ANS informa que a retomada de valores não aplicados em 2020 será realizada ao longo de 2021, porém ainda não foi divulgado como irá acontecer. Tão logo haja definições sobre essa cobrança, manteremos você informado.

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Não, o mês-base do reajuste anual, bem como, a regra de aplicação do reajuste por mudança de faixa etária, não será alterados. Assim, se o seu reajuste acontece por exemplo em julho, a data permanecerá a mesma nos próximos anos.

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Conforme determinação da ANS, a suspensão do reajuste não se aplica aos planos exclusivamente odontológicos por conta de suas características específicas. Caso queira conferir a determinação da ANS na íntegra, clique aqui.

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A suspensão do reajuste é válida apenas no período de setembro a dezembro de 2020, ou seja, as mensalidades reajustadas cobradas antes desse período não estão contempladas pelos efeitos da suspensão. Logo, não haverá devolução de valores referente ao período anterior ao início da suspensão.

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Até o momento, a determinação da ANS não prevê abertura para que a suspensão aconteça de forma optativa, logo será aplicada a regra estabelecida a todos os contratos conforme critérios divulgados. Caso haja alguma mudança nessa condição, comunicaremos você pelos nossos canais.

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Até o momento, a determinação da ANS não prevê abertura para que a suspensão aconteça apenas em um dos casos, logo será aplicada a regra estabelecida a todos os contratos conforme critérios divulgados. Caso haja alguma mudança nessa condição, comunicaremos você pelos nossos canais.

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A ANS informa que a retomada de valores não aplicados em 2020 será realizada ao longo de 2021, porém ainda não foi divulgado como irá acontecer. Tão logo haja definições sobre essa cobrança, manteremos você informado.

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A princípio, o proporcional correspondente ao percentual de reajuste suspenso é devido e poderá ser cobrado ao longo de 2021, porém a ANS ainda não divulgou como irá acontecer. Tão logo haja definições sobre essa cobrança, manteremos você informado.

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O Reajuste Anual está relacionado ao aniversário do contrato coletivo. Ou seja, a cada 12 meses, no mês de aniversário do contrato coletivo, independentemente do mês da sua adesão ao plano, o valor da mensalidade é reajustado.

O reajuste anual está previsto no contrato e respeita todas as regras e a periodicidade estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão regulador do setor.

O reajuste é solicitado pela Operadora de Saúde e negociado com o Clube de Saúde com a devida ciência da sua entidade de classe. As condições contratuais constam em documentos, como a Proposta de Adesão, o Manual do Beneficiário, o Guia de Leitura Contratual e o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde.

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O Reajuste por Faixa Etária ocorre em decorrência do envelhecimento natural do beneficiário, que passa a demandar novos e frequentes cuidados. Trata-se de um reajuste que ocorre independentemente do reajuste aplicado anualmente no contrato. O Reajuste por Faixa Etária está previsto em contrato e respeita as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

As faixas etárias para os planos contratados a partir de janeiro de 2004 são as seguintes:

  • até 18 anos
  • 19 a 23 anos
  • 24 a 28 anos
  • 29 a 33 anos
  • 34 a 38 anos
  • 39 a 43 anos
  • 44 a 48 anos
  • 49 a 53 anos
  • 54 a 58 anos
  • a partir de 59 anos

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¹ A ANS informa que a retomada de valores não aplicados em 2020 será realizada ao longo de 2021. Tão logo haja definições sobre essa cobrança, manteremos você informado.
² Informaremos você sobre o índice de reajuste do seu contrato para este ano assim que ele for definido pela sua operadora, porém, a aplicação será apenas a partir de janeiro de 2021.